ADENOMIOZA

Mnoge žene koje se javljaju ginekologu žale se na obilna menstrualna krvarenja, izražen bol i hroničan umor. Često im je rečeno da je „sve u redu“, ali njihovo telo šalje drugačije signale. U mnogim slučajevima, skriveni uzrok može biti adenomioza – stanje koje je često nepravedno zanemareno.

Adenomioza, www.draleksandarbabic.com

Šta je adenomioza?

Adenomioza je hronično ginekološko stanje kod kojeg tkivo endometrijuma (unutrašnjeg sloja materice) prodire u mišićni zid materice (miometrijum). To uzrokuje bolnu i obilnu menstruaciju, oticanje materice i brojne druge neprijatne simptome.

Ovo stanje često prolazi neotkriveno, a upravo zato je važno podići svest – i među ženama i među lekarima.

Koji su simptomi adenomioze?

Najčešći simptomi adenomioze uključuju:

• Bolne menstruacije (dismenoreja)

• Obilna i produžena krvarenja

• Hronični bol u karlici, ili donjem stomaku

• Bol tokom odnosa (dispareunija)

• Poteškoće sa začećem

• Anemija i umor zbog gubitka krvi

  

  Bol u karlici, www.draleksandarbabic.com

Faktori koji doprinose razvoju adenomioze:

1. Starost: najčešće se javlja između 35 i 50. godine

2. Višestruke trudnoće (multiparitet): promenjena arhitektura materice može pogodovati prodoru endometrijuma

3. Hirurški zahvati na materici: npr. kiretaža, carski rez, miomektomija – narušavaju barijeru između endometrijuma i miometrijuma

4. Hormonska neravnoteža: posebno estrogen-dominantna stanja

5. Endometrioza: često se javlja uporedo sa adenomiozom

Kako se postavlja dijagnoza?

Dijagnoza adenomioze se postavlja na osnovu:

• Transvaginalnog ultrazvuka materice – iskusni ginekolog može primetiti tipične promene u strukturi zida materice

• Magnetne rezonance (MR) – koristi se kada su nalazi nejasni ili ako se razmatra operacija

• Detaljne anamneze i ginekološkog pregleda

Lečenje adenomioze

Terapija adenomioze zavisi od simptoma, dobi žene i želje za potomstvom. Najčešće opcije su:

• Hormonska terapija – uključuje oralne kontraceptive, progestine, hormonsku spiralu (Mirena), kao i GnRH agoniste

• Analgetici i antiinflamatorni lekovi za ublažavanje bolova

• Hirurško lečenje – adenomiomektomija, ili histerektomija u težim slučajevima

• Individualizovani plan lečenja – naročito važan za žene koje planiraju trudnoću

Koliko je terapija uspešna?

Cilj lečenja adenomioze nije „izlečenje“, već kontrola simptoma i poboljšanje kvaliteta života.

Terapijske opcije i uspešnost

Adenomioza i problemi sa plodnošću

Adenomioza može otežati začeće i povećati rizik od spontanih pobačaja. Ukoliko imate probleme sa plodnošću, važno je isključiti i ovu dijagnozu, naročito ako imate i druge simptome – bol, neredovne, ili preobilne menstruacije.

Ako godinama trpite bolne menstruacije, obilna krvarenja, ili se borite sa neplodnošću, a niko još nije pomenuo adenomiozu, sada je vreme da tu temu otvorite sa svojim lekarom.